Indications:
Traitement de la dysfonction érectile, ce qui correspond à l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection du pénis suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante.
Une stimulation sexuelle est requise pour que Levitra soit efficace.
Levitra n'est pas indiqué chez la femme.

Posologie et mode d'administration:
- Homme adulte :
La dose recommandée est de 10 mg à prendre selon les besoins, environ 25 à 60 minutes avant toute activité sexuelle. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être portée à 20 mg ou réduite à 5 mg. La dose maximale recommandée est de 20 mg. Il est recommandé d'utiliser le médicament au maximum une fois par jour. LEVITRA peut être pris avec ou sans nourriture. Le délai d'action peut être retardé en cas de prise au cours d'un repas riche en graisse (voir rubrique propriétés pharmacocinétiques).
- Homme âgé :
Puisque la clairance du vardénafil est diminuée chez les patients âgés (voir rubrique propriétés pharmacocinétiques), une première dose de 5 mg doit être utilisée. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose pourra être augmentée à 10 mg et 20 mg.
- Enfants et adolescents :
LEVITRA n'est pas indiqué chez les personnes de moins de 18 ans.
- Utilisation chez les patients insuffisants hépatiques :
Une dose initiale de 5 mg doit être envisagée chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (A et B dans la classification de Child-Pugh). En fonction de la tolérance et de l'efficacité, la dose pourra être augmentée ultérieurement. La dose maximum recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (classification B de Child-Pugh) est de 10 mg (voir rubriques contre-indications et propriétés pharmacocinétiques).
- Utilisation chez les patients insuffisants rénaux :
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée.
Chez les patients avec une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min), l'utilisation d'une dose de 5 mg doit être envisagée. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 10 mg et 20 mg.
- Utilisation chez les patients prenant d'autres médicaments :
En cas d'association avec l'érythromycine, inhibiteur du CYP3A4, la dose de vardénafil ne doit pas excéder 5 mg (voir rubrique interactions).

Effets indesirables
Plus de 9500 patients ont reçu Levitra au cours des essais cliniques. Les effets indésirables étaient généralement transitoires et d'intensité légère à modérée. Les effets indésirables le plus couramment rapportés chez au moins 10 % des patients sont des céphalées et des rougeurs de la face.

Les Effets Secondaires :
• Le vertige grave
• Le problème de respiration
• Le douleur de poitrine
• Une réaction allergique
• Le douleur des muscles
• Le nez coulant
• Le problème de vision
• Le mal à la tête
• Le mal au dos
• La nausea

Les Interactions de médication:
L'association du vardénafil avec des vasodilatateurs nitrés peut provoquer des hypotensions graves. Ces vasodilatateurs peuvent être des médicaments pour le cœur : nitroprussiate, nitrite, nitrates, trinitrine, linsidomine, molsidomine, nicorandil. Il peut également s'agir de produits vendus en sex-shops : « poppers », « boosts », « snappers », qui contiennent des nitrites et sont utilisés comme amplificateurs d'orgasme ou pour dilater l'anus.

L'effet du vardénafil peut être fortement augmenté par les antiprotéases (ritonavir, indanavir...) et les médicaments contenant de l'itraconazole ou du kétoconazole (à l'exception des formes locales) : leur association est contre-indiquée chez l'homme de plus de 75 ans et déconseillée dans les autres cas.

En cas de traitement avec un médicament contenant de l'érythromycine, une diminution de la posologie du vardénafil peut être nécessaire.

Le vardénafil peut également interagir avec les alphabloquants, notamment ceux utilisés dans le traitement des troubles urinaires dus à un adénome de la prostate : des délais précis doivent être respectés entre les prises de ces médicaments.

Surdosage:
Le surdosage peut se manifester par une augmentation des effets indésirables du produit. En cas de doute, contactez immédiatement le centre antipoison le plus proche.

Remarque
Gardez tous les médicaments hors de la portée des enfants.